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23 septembre 2018
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Techniques chirurgical d'implant dentaire Guide chirugical d'implant dentaire Planification d'implant dentaire
Étude de cas 1

Description du cas

implant dentaire cas image de l'absence congénitale de la deuxième prémolaire

Absence congénitale de la deuxième prémolaire permanente à la mandibule chez le patient; un homme de 44 ans qui présente une deuxième prémolaire primaire.

cas d'implant dentaire image de la planification électronique en implantologie

 

Une planification électronique en implantologie est complétée en vue de la pose immédiate d’un implant équipé d’une couronne temporaire. L’étude révèle la nécessité d’une greffe osseuse mineure verticale.
cas d'implant dentaire permet de visualiser la distribution des zones de différentes densités osseuses L’étude, illustrée ici par les différentes couleurs, permet de visualiser la distribution des zones de différentes densités osseuses et d’évaluer ainsi la possibilité d’installer une couronne temporaire sur implant.
cas d'implant dentaire vue panoramique conventionnelle en 2D Sur cette vue panoramique conventionnelle en 2D, l’espace vertical disponible pour le futur implant est évalué. L’os dans l’espace vertical semble abondant.
cas d'implant dentaire CTscan au côté vestibulo-lingual À partir d’un CTscan, une coupe sélectionnée au côté vestibulo-lingual révèle une atrophie importante dans le site de l’implant proposé, contrairement à l’évaluation faite au moyen du panoramique en 2D. Ce cas illustre bien le manque d’information associé à une planification basée uniquement sur un panoramique en 2D.
cas d'implant dentaire coupe panoramique de l’image CT Cette coupe panoramique de l’image CT révèle clairement la région de déficience osseuse dans la proximité du site d’implant.

Le Guide Chirurgical

cas d'implant dentaire le guide chirurgical simplant

Le guide chirurgical; SimPlant 3I-Safe préparé par ordinateur est vérifié sur le modèle de pierre.
cas dèimplant dentaire le guide simplant avec analogue monté sur la plate-forme du guide Un analogue est monté sur la plate-forme du guide qui est fabriquée spécifiquement pour l’insertion de l’implant dans sa position finale en bouche.

cas dèimplant dentaire avec un pilier temporaire est adaptée à l’analogue

Un pilier temporaire est adapté à l’analogue. Une clef Duralay est préparée pour faciliter le transfert tout en conservant sa bonne orientation sur l’implant.

Condition pré-opératoire

cas d'implant dentaire le guide chirurgical simplant Condition pré-opératoire

Condition pré-opératoire.
cas dèimplant dentaire Chirurgie au moyen d’un lambeau ouvert Chirurgie au moyen d’un lambeau ouvert.

cas d'implant dentaire - Extraction atromatique avec périotome

Extraction atromatique avec périotome.

Étapes de l'opération chirurgicale

implant dentaire cas image de l'absence congénitale de la deuxième prémolaire

 

Séquence de forages.
cas d'implant dentaire image de la planification électronique en implantologie Vérification de la profondeur du forage.

cas d'implant dentaire permet de visualiser la distribution des zones de différentes densités osseuses

Le système 3I-Safe étant équipé d’un anneau d’arrêt sur la fraise confère précision et sécurité à l’acte chirurgical.

cas d'implant dentaire vue panoramique conventionnelle en 2D

Insertion de l’implant à travers le guide 3I-Safe à l’aide du support à implant adapté à ce système.
cas d'implant dentaire CTscan au côté vestibulo-lingual Vérification de haute précision pour l’ajustement final de l’implant.
cas d'implant dentaire pose d'un pilier temporaire Pilier temporaire attaché à 30 Newton/cm 2. Évaluation de l’irrégularité osseuse autour de l’implant posé. On observe moins de 1,5 mm de perte osseuse à la verticale, tel que planifié par ordinateur.
operation Cimentation de la couronne temporaire. Le ciment excédentaire est retiré délicatement. Ensuite, application de l’os particulaire (connexus) pour combler la déficience osseuse mineure. (Note: la technique de régénération osseuse par opposition a été retenue dans ce cas.)
operation On complète par l’adaptation du lambeau autour de la couronne temporaire.
operation Vue panoramique de l’implant installé en bouche avec sa couronne temporaire en une seule séance, incluant la greffe osseuse mineure.

Prothétique

Open tray impression technique.

Prise d’empreinte avec technique ouverte.
Abutment placement using a positioning guide Mise en bouche du pilier avec transfert de positionnement sur implant

Final cementation of the crown

Cimentation de la couronne finale.

Five month post operative view of bone regeneration following allograph image 1Five month post operative view of bone regeneration following allograph image 2

Régénération osseuse de la greffe allogène en particules.

(Cinq mois post-opératoire)